職工醫(yī)保門診報(bào)銷不再設(shè)置封頂線

　　北京市在職職工醫(yī)院門（急）診報(bào)銷比例達(dá)到70%，退休人員（70歲以下）達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診報(bào)銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷60%、退休人員報(bào)銷80%，上不封頂。

　　》》2023北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少(城鎮(zhèn)職工+城鄉(xiāng)居民)

　　大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元

　　根據(jù)北京市醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善本市大病醫(yī)療保障政策的通知》，自2023年起，本市大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象以及生活困難補(bǔ)助人員、城鄉(xiāng)低收入家庭救助人員等困難人群，大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將降低50%。

　　調(diào)整基本醫(yī)保醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，千元以下單項(xiàng)費(fèi)全納入

　　根據(jù)北京市醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整。調(diào)整包括兩個方面：

　　?一方面是調(diào)整了單項(xiàng)費(fèi)用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)，從原先的單項(xiàng)費(fèi)用500元提高到單項(xiàng)費(fèi)用1000元。

　　?一方面是調(diào)整了納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，對單項(xiàng)費(fèi)用在1000元（含）以上醫(yī)用材料納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，從70%提高到80%，相應(yīng)的個人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。

　　》》2023北京醫(yī)用材料報(bào)銷新政策(兩個方面)

　　醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)北京市醫(yī)保局等7部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》，2023年起，醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，因病致貧家庭救助封頂線由8萬元提升至15萬元，救助比例不變。

　　實(shí)施意見中明確，2023年起醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，全部納入本市醫(yī)療救助保障范圍。醫(yī)療救助全面覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、具有本市戶籍并參加基本醫(yī)保的困難職工和城鄉(xiāng)居民，以及由民政部門認(rèn)定的參加基本醫(yī)保的特困、低保、低收入等社會救助對象，同時對參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的社會救助對象均予以同等救助，實(shí)現(xiàn)本市戶籍人員全覆蓋。

　　》》北京定點(diǎn)醫(yī)院如何使用醫(yī)保個人賬戶（門急診+住院）