為做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，北京市衛(wèi)生健康委近日下發(fā)通知，要求婦幼保健機(jī)構(gòu)要精準(zhǔn)測(cè)算就醫(yī)需求，減少患者擁擠聚集，增加胎心監(jiān)護(hù)等設(shè)備;優(yōu)化門診布局，兒童與成人分區(qū)就診，保健服務(wù)和疾病診療分區(qū)設(shè)置。通知還要求婦幼保健機(jī)構(gòu)新住院患者及陪護(hù)人員、本機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群應(yīng)全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。

　　確診病例及無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院

　　市衛(wèi)生健康委明確，婦幼保健機(jī)構(gòu)要以院內(nèi)“零感染”為目標(biāo)，嚴(yán)格落實(shí)感染預(yù)防控制管理制度和工作要求，加強(qiáng)門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、部位和環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理。

　　全面落實(shí)預(yù)檢分診制度，合理規(guī)劃門急診工作人員和患者進(jìn)出通道并派專人值守。在門急診入口配置快速、靈敏、有效的體溫檢測(cè)設(shè)施，落實(shí)體溫檢測(cè)、流行病學(xué)史問(wèn)詢和健康碼識(shí)別等措施，檢查患者及其陪同人員口罩佩戴情況，對(duì)發(fā)熱患者全部由專人按指定路線及時(shí)引導(dǎo)到發(fā)熱門診就診。加強(qiáng)發(fā)熱門診力量配備，優(yōu)化發(fā)熱門診服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例、無(wú)癥狀感染者，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。未設(shè)立發(fā)熱門診的，要按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定，使用專用車輛將發(fā)熱患者安全轉(zhuǎn)診至就近發(fā)熱門診進(jìn)一步排查。

　　各婦幼保健機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎確診病例、疑似病例、無(wú)癥狀感染者，要按照相關(guān)要求，將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院。

　　重點(diǎn)人群全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)

　　市衛(wèi)生健康委要求各婦幼保健機(jī)構(gòu)要按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對(duì)發(fā)熱門診患者、新住院患者(含臨近預(yù)產(chǎn)期孕產(chǎn)婦)及陪護(hù)人員、本機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè);為幼兒、中小學(xué)生等其他人群提供“愿檢盡檢”服務(wù)。

　　有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)要建立符合生物安全二級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室，并配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和檢測(cè)人員。發(fā)熱門診和急診患者核酸檢測(cè)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;普通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群核酸檢測(cè)，原則上12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;“愿檢盡檢”人群核酸檢測(cè)，一般24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。

　　物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求

　　各婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品儲(chǔ)備，建立物資儲(chǔ)備清單，實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，原則上物資和藥品儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。

　　市衛(wèi)生健康委要求各區(qū)要在新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院之外，確定應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，用于應(yīng)急承接普通孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩。新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院?jiǎn)⒂煤?，承接新冠肺炎疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩，原在該院建檔的普通孕產(chǎn)婦統(tǒng)一轉(zhuǎn)移至應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。

　　鼓勵(lì)調(diào)整延長(zhǎng)診療量大科室門診時(shí)間

　　各婦幼保健機(jī)構(gòu)要科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力，精準(zhǔn)測(cè)算群眾就醫(yī)需求，加大門診巡查力度，合理調(diào)配醫(yī)療資源，減少患者擁擠、聚集。推廣非急診全面預(yù)約服務(wù)，及時(shí)公布診療信息，全面推廣預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、分時(shí)段預(yù)約診療。

　　要在門診合理安排超聲等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等診療量較大的科室門診時(shí)間，有條件的機(jī)構(gòu)可探索開(kāi)設(shè)周末門診、假日門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。

　　優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)兒童與成人分區(qū)就診，保健服務(wù)和疾病診療分區(qū)設(shè)置，保健服務(wù)、急診、普通疾病就診、傳染病就診人群合理分流，努力提供門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢等環(huán)節(jié)的“一站式”便捷服務(wù)。嚴(yán)格管控門診候診區(qū)域，落實(shí)“一人一診一室”，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者，維持候診秩序。

　　不得以疫情防控為由停診、拒診

　　各婦幼保健機(jī)構(gòu)要完善疫情期間孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時(shí)接受核酸檢測(cè)，提前做好住院分娩準(zhǔn)備。設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū)，對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒等需要急診急救的患者，要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。

　　對(duì)需要收住院但篩查結(jié)果不全的急危重癥患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在緩沖病區(qū)單間收治，如機(jī)構(gòu)無(wú)設(shè)置緩沖病區(qū)條件，可暫時(shí)將患者在各病區(qū)的緩沖病房單間收治，等待篩查結(jié)果，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。

　　醫(yī)務(wù)人員為核酸結(jié)果未知的孕產(chǎn)婦進(jìn)行急診手術(shù)，按照為新冠肺炎疑似或確診患者的手術(shù)相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)探視和陪護(hù)管理，嚴(yán)格病區(qū)24小時(shí)門禁管理，無(wú)關(guān)人員禁止隨意出入。

　　取消非必要的現(xiàn)場(chǎng)探視和陪護(hù)，確需陪護(hù)的宜安排1名固定陪護(hù)人員，陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行篩查及健康監(jiān)測(cè)，并佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)呼氣閥口罩，在病區(qū)內(nèi)實(shí)行封閉管理，不得串病室和聚集，防控住院患者感染風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)住院病房區(qū)域內(nèi)食品安全、飲水衛(wèi)生管理，對(duì)孕產(chǎn)婦、病人、陪護(hù)人員和醫(yī)務(wù)人員、保潔人員開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)，對(duì)樓道、扶手、水房、廁所、垃圾房等部位加大清潔消毒頻次，確保住院病房區(qū)域內(nèi)傳染病預(yù)防、隔離、消毒等措施落實(shí)到位，做好院內(nèi)秋冬季常見(jiàn)傳染病防控工作。

　　管理不到位機(jī)構(gòu)確定整改時(shí)限

　　北京市衛(wèi)生健康委明確，各婦幼保健機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持疫情防控工作一把手負(fù)總責(zé)，健全工作機(jī)制、強(qiáng)化督促指導(dǎo)、層層壓實(shí)責(zé)任。各區(qū)衛(wèi)生健康委要對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)秋冬季疫情防控工作落實(shí)情況加強(qiáng)指導(dǎo)，以暗訪、隨機(jī)抽查等方式查找薄弱環(huán)節(jié)和漏洞問(wèn)題，對(duì)設(shè)施不完善、管理不到位的婦幼保健機(jī)構(gòu)建立問(wèn)題清單，確定整改時(shí)限，督促整改落實(shí)。對(duì)疫情防控工作落實(shí)不力、造成嚴(yán)重后果的婦幼保健機(jī)構(gòu)，要開(kāi)展責(zé)任倒查。

　　衛(wèi)生健康部門還要求各婦幼保健機(jī)構(gòu)要按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，著力加強(qiáng)重大疾病應(yīng)急處置能力建設(shè)。有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)，要下大力氣加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等科室建設(shè)，加強(qiáng)負(fù)壓產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增加呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、床旁超聲等醫(yī)療設(shè)備配備和物資儲(chǔ)備，平時(shí)院內(nèi)統(tǒng)籌使用，戰(zhàn)時(shí)用于應(yīng)急救治。圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離以及核酸檢測(cè)、感染預(yù)防控制、個(gè)人防護(hù)等開(kāi)展全員培訓(xùn)。注重實(shí)戰(zhàn)化應(yīng)急演練，強(qiáng)化專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。